村委会调解协议书格式范文(村委调解协议书范本)

人民调解协议书格式

1.人民调解协议书格式范文

当事人姓名______性别______民族______年龄______

职业或职务______联系方式______

单位或住址______

当事人姓名______性别______民族______年龄______

职业或职务______联系方式______

单位或住址______

纠纷主要事实、争议事项：______________________________________________________________

经调解，自愿达成如下协议：_____________________________________________________________

履行方式、时限：________________

本协议一式______份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名盖章或按指印):______人民调解员(签名):______

当事人(签名盖章或按指印):______记录人(签名):______

2.人民调解协议书格式范文

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。

被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。

纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由×××承担所有的医疗费用;

2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;

3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××为×××付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)、

调解员(签名)

年月日(人民调解委员会印)

3.人民调解协议书格式范文

当事人甲：刘某，男29岁，汉，农民，某镇某村

当事人乙：孟某，男33岁，汉，农民，某镇某村

当事人丙：高某，男56岁，汉，农民，某镇某村

当事人丁：黄某，女49岁，汉，农民，某镇某村

xxx___年___月___日，村民刘甲、孟乙发现本村村民高丙家的大黄牛拴在一片空地里(系高丙家的空宅基地)正在睡觉，他们便把一串500响的鞭炮系在牛的尾巴上，然后点燃鞭炮，牛受到惊吓，挣脱绳索，横冲直撞。妇女黄丁去邻居家串门，躲闪不及，被牛撞倒，致右胳膊骨折。经医院治疗痊愈，但花去医疗费、护理费等共8000元，因病休息90天，经鉴定为十级伤残。5月10日村人民调解委员会召集当事人进行调解，经过依法、公正、自愿协商特达成协议如下：

一、牛是高丙家的，但高丙将牛拴在自家的空宅基地，没有过错，不负赔偿责任。

三、赔偿款于5月10日下午5时前一次性交村人民调解委员会，由村人民调解委员会当面交给黄丁。

四、本协议自签字盖章时起生效，具有民事合同效力。协议一式五份，当事人、村人民调解委员会各存一份。

当事人甲：__________

当事人乙：__________

当事人丙：__________

当事人丁：__________

村人民调解委员会印章

调解员签名：________

______年____月____日

4.人民调解协议书格式范文

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

________（男，________岁，户籍地址：________________，身份证号：___________________）联系电话：__________________

________（男，________岁，身份证号：____________，户址：__________________），联系电话：__________________

________，女，_____族，____年____月____日，身份证：________________，______省______县______________，联系电话：_____________

纠纷简要情况：

20_____年____月____日，________镇__________剪刀厂工人____（男，____________岁，_____省_______县____________，身份证号：______________）在该厂抛光剪刀时意外受伤，____发生工伤事故后，经____市人民医院抢救无效死亡，后____遗体暂存于____殡仪馆保存。目前____的家属代表____、____就____工伤死亡事故经济补赔偿向____市____镇人民调解委员会提出申请要求调解。

经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议：

1、____一次性赔偿____家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币______________万元整（￥____________元，含相关的保险赔偿费），相关的\’火葬费、殡仪馆费、抢救费（含治疗费）由____负责。

2、____家属的其他损失由其亲属代表自行承担。____亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另____的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由____亲属代表与相关利害关系人自行分配处理，与____无涉。

3、____家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属（受益人）的赔偿金已包含在______万元赔偿金之内，并直接由保险公司打入受益人帐户，该笔赔偿金由____从总的赔偿费用中扣除。

4、____的担保的优先责任人为____、____，并因此承担相应的优先担保赔偿义务。____亲属的担保的优先责任人为____、____，如因____家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决，与____方无关。

5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何纠葛，否则责任自负，双方所约定的违约金为未付金额的________________%，并同时追索相关的同期贷款利率。

6、本协议一式四份，签字生效。双方当事人、____派出所、____镇人民调解委员会各执一份。

履行协议的时间、地点和方式：

①甲方于20____年____月____日付乙方人民币____万元整（￥______元）；

②甲方于20____年____月____日付乙方人民币____万元整（￥______元）；

③甲方于________________年____月____日、________年____月____日、________年____月________日、________年____月____日，每年分别给予乙方人民币____________万元整（￥____________元）。

注：上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用，实际支付中应予在最后一笔赔偿费用（￥______元）中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。

当事人（签名或盖章）：________________

当事人（签名或盖章）：________________

调解员（签名）：______________________

见证人（签名）：_________

_____________

________镇人民调解委员会

____年____月____日

5.人民调解协议书格式范文

申请人：

被申请人：

本案当事人自愿将纠纷申请

经审查，本案符合人民调解委员会受理

条件；在人民调解员主持调解下，达成本协议。

基本案情：

协议内容：

履行协议的方式：履行协议的.地点：履行协议的期限：本协议经本案当事人签字、盖章，人民调解员签名，人民调解委员会盖章即发生法律约束力。当事人应严格遵守、自觉履行，不得擅自变更或者解除本调解协议。

本协议一式份，由当事人各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等效力。

当事人（签字或盖章）

调解员（签字）人民调解委员会（盖章）

签订日期年月日

调解协议书模板（精选10篇）

调解协议生效后，民事纠纷已依法解决，当事人不得以同一诉讼标的、同一事实和理由，向人民法院再次提起民事诉讼。下面是我给大家带来的调解 协议书 模板，希望能帮助到大家!

调解协议书模板1

甲方：______年龄：______住址：______身份证号码：________________________

乙方：______年龄：______住址：______身份证号码：________________________

丙方：____________

丁方：____________

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合思考各方实际状况，就____年__ 月__ 日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于____ 年__ 月__ 日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于____年__ 月__ 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方职责，即方职责为______%，方职责为______%，方职责为______%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)：____________

乙方(签字)：____________

丙方：____________

丁方：____________

见证人(签字)：____________

签约日期：______年____月____日

签约地点：____________

调解协议书模板2

甲方：邹__，男，19__ 年4月13日出生，汉族，兰州__ 有限责任公司职工，现住兰州市__ 路__ 号

乙方：兰州__ 大酒楼，地址兰州市__ 路__ 号。

负责人：张__，该酒楼经理。

丙方：兰州__ 物业管理有限公司，地址兰州市__ 路__ 号。

法定代表人：刘__，该公司董事长。

二0__ 年_月__ 日凌晨，兰州__ 酒楼雇员肖__ 、曾__ 、王__ 、曹__ 与人斗殴误将在酒楼就餐的邹__ 打伤，造成邹__ 右眼永久性失明。事件发生后，肖__ 等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹__ 伤害赔偿事宜达成以下协议条款：

一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃 其它 赔偿要求。

三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金_万元，其中五天内先付_万元(含以前已交付部分)，余下_万元六月底前付清。七月_日前付_万元，八月_日前付_万元，九月_日前付完最后_万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。

六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。

七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。

八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)

乙方(盖章)

丙方(盖章)

调解员(签字)

人民调解委员会(盖章)

20__年_月_日

调解协议书模板3

申请人名称：__市__ 纺织有限责任公司

法定代表人：__

委托代理人：李_

被申请人名称：__ 市__ 纺织有限责任 公司法 定代表人：__ 委托代理人：黄_争议的主要事实：

申请方与被请方于20__年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20__ 年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，__ 市__ 纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果：

经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：

一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。

二、20__年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。

三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20__ 年11月底前付清。

四、其他无争议。

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

申请方代理人：

被申请方代理人：

调解员署名：

20__年10月19日

调解协议书模板4

甲方：(注明名称、地址、法定代表人等)

乙方：(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

上列双方因____引起争议，乙方__ 于_年_月_日向__ 劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：

一、同意解除 劳动合同 ，解除劳动合同的日期为：年月日;

二、乙方于签署本协议三日后(前)向__ 劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

三、在__劳动争议仲裁委员会核准乙方撤回仲裁请求后日内，甲方一次性支付乙方方经济补偿金(违约金)元;

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：aa公司乙方(签字)：

法定代表人或委托代理人：

年月日

调解协议书模板5

甲方：

乙方：

依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下与解协议：

一、甲乙双方协商一致，同意自年月日起解除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项与权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议与事宜。

四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议与不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：乙方(签名)：

代表签字：

年月日

调解协议书模板6

甲方(单位)：_____有限公司，地址：法定代表人：

乙方(工人)：__ ，男，__ 岁，住________ ，身份证号：

乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的与其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金与伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：)。

3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的`方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用与责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：乙方签字：

时间： 时间：

见证人：

调解协议书模板7

当事人姓名：

当事人姓名：

纠纷主要事实、争议事项：

20__年8月5日，_与_因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1、_使用土地归_使用(_的辅助房店门前的地块)。

2、_辅助房店后头的土地计13.8平方米归_使用;如今后土地征用归_所有。

3、_提出要求_在30天内围墙重砌。同时，要求_建筑石子及时用掉。

4、本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。

履行方式、时限：

本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人：

当事人：

日期：

调解协议书模板8

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

因甲方与乙丙丁追偿权纠纷一案，现甲乙丙丁协商一致，达成调解协议如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10万元(壹拾万元整)解决上述纠纷，其中乙方承担四万元，丙丁支付六万元。

2、乙方于调解协议签订后，立即向甲方支付四万元。甲方免除乙方全部还款责任，甲方不得再向乙方主张权利。甲方立即向法院提交解除财产保全 申请书 ，解除对乙方的`财产保全。

3、丙丁于调解协议签订后，立即支付给甲方一万元，剩余五万元分三年还清。20__ 年6月30日前支付二万元;6月30日前支付二万元;20__ 年6月30日前支付一万元。丙丁保证按时支付款项，如有逾期，视为五万元自本协议签订之日到期，甲方有权向法院申请强制执行剩余本金并按五万元本金执行全部利息。

4、本协议一式五份，自甲乙丙丁各方签字后生效。本协议履行完毕，甲乙丙丁各方再无瓜葛。

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

签订日期：

调解协议书模板9

编 号：(20__ )都新民调第 号

当事人 ：

姓名 卞__ 性别 男 民族 汉 年龄 35 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 __ 新区__ 小区

姓名 卞__ 性别 男 民族 汉 年龄 32 职业或职务 居民 联系方式 单位或住址 __ 新区__ 小区

纠纷简要情况：卞__与卞__ 两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞__ 因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐__ 暂借，由卞__ 做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐__ 拿着借条找到卞__ ，但对方托说没钱还，徐__ 于是找到担保人卞__ ，卞__ 认为这钱是卞__ 欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

经调解，自愿达成如下协议：

1、20000元欠款分五期偿还，最后一期结清利息;

2、王_与赌博恶习彻底划清界限。

履行方式、时限

本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 当事人(签名盖章或按指印) 记录人(签名)

(人民调解委员会印章) 20__ 年 2 月 22 日

调解协议书模板10

甲方：高三.4班 _ 乙方：高一.3班 _

事由：20__年11月14日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。

根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：

1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费 1000 营养费 300 ;

2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。

甲方当事人： 监护人： 乙方当事人： 监护人：

调解人：

户县第八中学 20__ 年9月22日

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调解协议书内容怎么写【5篇】

调解协议生效后，当事人之间的权利义务关系在调解协议中得到确认，民事争议已得到解决，当事人不得对此法律关系再发生争议。下面是我给大家带来的调解 协议书 内容，希望能帮助到大家!

调解协议书内容1

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20____年____月____日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：________(签字)

乙方：________(签字)

20__年__ 月__ 日

调解协议书内容2

甲方：

乙方：

鉴于患者曾于20__ 年 月 日至20__ 年月 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条 本协议相关数据如下：

某市20__ 年度职工平均工资： 元。

某市20__年度城镇居民平均生活费： 元。

某市城镇居民最低生活保障金： 元。

第二条 赔偿项目及计算 方法 (略)

第三条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的\’全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：

乙方：

20__ 年__ 月__ 日

调解协议书内容3

甲方：刘_，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

乙方：王_ ，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

乙方代理人：张_，女，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。系王_ 的母亲。

赵_系乙方的公司领导，年月日时左右，甲方与赵_ 因工作原因产生矛盾，遂赵_ 带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被__ 市公安局__ 分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：

一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【2003】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

三、双方确认本协议内容就是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，就是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。

甲方： 乙方代理人：

年月日 年月日

调解协议书内容4

甲方：徐州_________ 有限公司

乙方：刘___，身份证号：3203_________ 946。

委托代理人：曹___，身份证号：32030_________ 2249。

甲、乙双方就乙方自费 出国 留学 中介服务相关纠纷事宜，在双方平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 甲方一次性支付乙方人民币共计3,350 元整(大写：叁仟叁佰伍拾元)，此费用包括公证费1,900元、雅思报名费1,450元。

第二条 甲方同意于本协议生效次日起三个工作日内向乙方一次性付清本协议第一条规定的款项，同时乙方向甲方出具 收据 。

第三条 乙方代理人曹芹系乙方_的母亲，其承诺具备全权处理本协议约定事宜的权利。

第四条 在甲方依本协议约定付清全部款项后，甲、乙双方之间就乙方自费出国留学中介服务相关事宜产生的所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。(或作如下表述)

甲乙双方为达成和解的目的做出妥协所涉及的对案件事实的意见，不得在其后的诉讼中作为对甲方不利的证据。

第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方(盖章)： 乙方：

授权代表：授权代表：

年 月 日 年 月 日

调解协议书内容5

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂操作工。

被申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。

纠纷简要情况：

____年____月____日晚7时左右，________在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。________拒绝为其支付医疗费用。________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由________承担所有的医疗费用;

2)________一次性补偿________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计________元;

3)________与________即日起终止劳动关系及工伤 保险 关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1)本协议签定之时，由________一次性支付给申请人________现金_______元。

2)在________年____月____日前，由________为________付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人：________(签名或盖章)

调解员：________(签名)

____年____月____日(人民调解委员会印)

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村委会协议书

在现实社会中，协议在生活中的使用越来越广泛，签订协议是提高经济效益的手段。一起来参考协议是怎么写的吧，下面是我帮大家整理的村委会协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

村委会协议书1

年( )调字第 号

当事人：甲方

乙方

参加人

甲乙双方当事人因 于 年 月 日向我人民调解委员会申请调解。 现查明：

我人民调解委员会于 年 月 日受理后，经调解，现根据有关法律规定，双方自愿达成如下协议：

本调解协议书自 起生效，双方当事人应当自觉履行，不得违反或单方终止，否则，将承担下述违约责任：

本调解协议书一式 份，由各方当事人和调解单位分执，具有同等效力。

甲方当事人：

调解主持人：

乙方当事人：

调解单位：

(盖章)

参加人：

年 月 日

村委会协议书2

甲方：身份证号码：

乙方：身份证号码：

因甲方建房与乙方发生建房界址纠纷，双方本着和睦相处、互相谅解的原则。经xx镇综治办调解，双方协商一致达成以下协议，共同遵守：

一、根据甲方现建房所挖的界址，由甲方负责用水泥砖建好永久的界址，水泥砖右边（靠甲方房屋的地方）属甲方所有。双方不得再破坏新建的界址。

二、因甲方建房双方产生的纠纷，双方本着邻里友好、和睦相处的原则，相互谅解、互不追究。

三、甲方建好房后，如乙方所种的树木越过界限，对甲方的房屋造成影响，甲方应先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影响自己房屋的树木砍掉。

四、本协议自双方签字即生效，未经事宜，另行协商。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，xx镇综治办留存一份。

甲方： 乙方：

20xx年x月x日 20xx年x月x日

村委会协议书3

甲方： 法定代表人：

乙方： 法定代表人：

为维护甲乙双方合法权益，经甲乙双方友好协商，乙方协助甲方做好本协议书规定的相关政府工作事项，特订立如下条款，明确双方的权利和义务，供双方共同遵守履行。

一、协助政府管理事项：

按照相关法律法规的规定，乙方协助甲方管理的事项主要包括：

1、维护社会治安、未成年人保护、禁毒防范和社区戒毒、协助查处赌博、暂住人口管理、租赁房屋的安全防范和治安管理。

2、养犬管理。

3、开展消防宣传教育、群众性消防工作。

4、农村公路的建设、养护和管理。

5、建立健全行政村和船主的船舶安全责任制。

6、计划生育工作和流动人口婚育登记、查验等。

7、社会抚养费征收。

8、优抚救济、农村五保供养、居民最低生活保障和城乡社会救助工作。

9、出具收养证明。

10、基本农田保护、土地调查。

11、建立劳动保障服务站，做好农村基本保障工作。

12、建立劳动争议调解。

13、建立价格监督服务点。

14、对依法被剥夺政治的权利的村民、居民进行监督、教育、管理。

15、辖区内卫星地面接收设施管理。

16、公共卫生和传染病预防与控制、艾滋病防治、组织村民受种疫苗。

17、药品质量监督。

18、农业、经济、污染源普查。

19、青少年教育，督促适龄儿童、少年入学。

20、设立安全生产工作小组，开展安全生产活动，落实安全生产措施。

21、做好抗旱措施落实。

22、动物疫情应急处理。

23、兵役登记及政审。

24、气象灾害防御知识宣传和应急演练。

25、其他依法协助管理的事项。

二、甲方权利、义务：

1、甲方根据本协议规定将部分工作事项交给乙方协助管理。

2、甲方须提供给乙方协助管理经费。

3、甲方每年制定各协助管理事项的具体工作目标要求和管理结果的评定标准，并对乙方的管理情况实施评估，对其管理结果进行评定。评定结果与支付的协助管理经费挂钩。

甲方应对乙方协助管理的事务加强指导。

5、法律、政策规定由甲方享有的其他权利、义务。

三、乙方权利、义务：

1、乙方协助甲方管理本协议书规定的事项。

2、乙方依法在本区域开展各类协助事项的管理工作，在协助管理过程中遇到困难，乙方应及时向甲方提出，共同商讨解决办法和措施。

3、定期向辖区群众通报工作情况，接受群众的监督，收到群众意见后及时通报给甲方，做好群众工作。

4、根据甲方的要求及自身工作需要，有计划、有措施、有总结，健全各类管理活动的台账

5、法律、政策规定由乙方享有的其他权利、义务。

四、经费及支付方式：

甲方根据协助管理事项完成情况，支付乙方协助管理经费(以支付人员报酬的方式，全部完成每年支付10万～20万，具体根据评估情况确定支付额度)。支付方式：年底根据评估情况进行经费的结算。

五、其他：

1、协议期限：xxxxx年1月1日起至xxxxx年12月31日止，协议规定的期限届满，本协议自然终止。如需续订，则期满前一个月向对方提出书面意见。

2、协议中未尽事宜，由甲乙双方协商解决，所签订的补充协议为本协议的组成部分，具有同等法律效力。

3、甲乙方履约情况接受同级党组织的监督。

4、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，甲乙双方同级党组织各备案一份;本协议经双方盖章及法定代表人签字生效，甲乙双方同意将协议书效力追溯至xxxx年1月1日。

5、本协议书评估细则及评估方法另行制定。

6、协议执行中如果发生争议，双方应首先通过友好协商解决。如果双方不能协商解决，可通过相关的法律途径解决。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法定代表人(签字)： 法定代表人(签字)：

xxxxx年 月 日 xxxxx年 月 日

村委会协议书4

侵权方：姓名： 性别： 民族： 联系电话： 身份证号码：家庭住址：

受害方：姓名： 性别： 民族： 联系电话： 身份证号码：家庭住址：

侵权事实与理由：

1、侵权方施占强与受害方乐建军、郑艳君夫妇从20xx年5月起，由于施占强修建房屋的事实两家成为正式的靠墙邻居关系。乐建军、郑艳君夫妇房屋位置位于四川省崇州市怀远镇泉水村2组114号。施占强修建房屋地址位于受害方房屋左手边；修建方式为靠墙修建。

2、侵权人施占强从20xx年5月分开始动土修建房屋；从动土之日起受害人房屋地基被松动房屋下沉受到伤害，开始裂缝；导致受害人152。7平米基础建筑面积的房屋整体受损。现房屋估价在45—50万元之间。

3、现就调解之日起查看房屋受损情况如下：

A、一楼厕所、卫生间、厨房、屋檐、卧室、前厅等均受到不同程度损害；最厉害的两处已经墙体整体裂缝、承重墙砖体破损；有多处地方已经透光。

B、二楼后房，前厅门道整体受损。

C、房屋不能在原基础承重墙体上继续修建；如要修建也得以施占强的的墙壁做为共墙来使用。

D、据鉴定机构咨询结果表明；房屋下沉时间最厉害的范围在新修建房屋一年左右；受害方在未来一年内房屋的受损程度无法预知；不排除有重大受损的可能。

E、由于施占强与受害方的房屋属于靠墙修建；之前受害方的排水空间被占用；排水成为双方的共同问题需要解决。

F、二楼阳光篷由于侵害方在修建过程中出现了严重损害；化粪池由于侵害方的修建盖于地基之下。

就以上问题；受害方与侵权方多次协调未果。今在镇政府和村委的共同参与下达成以下调解内容：

1、由侵权人施占强一次性赔偿受害人乐建军、郑艳君由于房屋破损所带来的损失：万元；作为给受害方带来不便的损失和后期修补房屋时的费用。

2、由于侵权方施占强的行为侵犯了受害人乐建军夫妇房屋的.相邻权已经成为事实；为解决双方今后房屋修建和共同排水防水问题经友好协商达成方案为；侵权方同意并承诺今后如果受害人修建或修复房屋时可以使用侵权人的墙体做为共墙修建和使用；同时排水、防水问题由侵权方承担。

3、由于地基下沉受害方后期房屋的受损程度具有不可预见性；如果以后房屋出现无法修复的状况；责任由侵权人承担。

4、今后受害人清理化粪池时，侵害方需要无条件配合。

本侵权协议书一式三份；经双方当事人、调解人签章后生效。由双方当事人、调解人各持一份。

侵权人（签章）：

受害人（签章）：

调解人（签章）：

20xx年x月x日

村委会协议书5

当事人： 张喜旺、亢来贵（二儿子亢庆安）

纠纷简要情况：

张喜旺于1958年参加工作，原居住在北坑院的两间平房内（其中一间为公房一间为自建），于1984年搬出，本矿职工亢来贵及其二儿子亢庆安一直无偿居住至20xx年9月。今年十月份张喜旺觉得亢来贵居住自己的房子这么多年了也不谈租金的事而且还分到了棚户房，于是向亢提出租金之事，由此引发纠纷；

经调解，俩人自愿达成如下协议：

房子由亢庆安一直居住，所以亢庆安自愿付给张喜旺租金人民币元，双方签字盖章，自此以后双方不得以任何方式侵害对方的权益。

履行协议的方式：书面形式

履行协议的地点：房产科

本协议一式份，当事人、房产科各执一份。

当事人（签名或盖章）

（房产科盖章）

20xx年x月x日

村委会协议书6

出租方：___________________(以下简称甲方)

承租方：___________________(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国民法典》及相关法律、法规和政策规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，签订本合同，共同信守。

一、土地的面积、位置

甲方自愿将位于____________，面积_________亩农用耕地承租给乙方使用。土地方位东起_________，西至____________，北至________，南至____________.(具体以合同附图为准)

二、土地用途及承租形式

1.土地用途为___________________ .

2.承租形式：家庭承租经营。

三、土地的承租经营期限及承租金交付：

该地承租经营期限为____________年，自____________年至____________年。每年租金为____________元/亩，乙方应在本合同签订之日起日内一次性向甲方支付十年的承租金，共计人民币____________元。

四、甲乙双方的权利和义务

(一)甲方的权利和义务

1.对土地开发利用进行监督，保证土地按照合同约定的用途合理利用。

2.按照合同约定收取承租金;在合同有效期内，甲方不得提高承租金。

3.保障乙方自主经营，不侵犯乙方的合法权益。

(二)乙方的权利和义务

1.按照合同约定的用途和期限，有权依法利用和经营所承租的土地。

2.享有承租土地上的收益权和按照合同约定兴建、购置财产的所有权。

3.保护自然资源，搞好水土保持，合理利用土地。

五、合同的转租

在本合同有效期内，乙方有权将承租的土地全部或部分转包给第三人，无需征得甲方同意。

六、合同的变更和解除

1.本合同一经签订，即具有法律约束力，任何单位和个人不得随意变更或者解除。经甲乙双方协商一致签订书面协议方可变更或解除本合同。

2.本合同履行中，如因不可抗力致使本合同难以履行时，本合同可以变更或解除，双方互不承担责任。

3.本合同履行期间，如遇国家建设征用该土地，本土地租赁合同自行解除。甲方应按照实际未履行的承租期限返还乙方已支付的承租金。同时甲方还应支付乙方在承租土地上各种建筑设施的费用，并根据乙方承租经营的年限和开发利用的实际情况给予相应的补偿。

4、本合同期满，如继续出租，乙方有有权权，双方应于本合同期满前三个月签订未来承租合同。

七、违约责任

1、在合同履行期间，任何一方违反本合同的约定，视为违约。违约方应按照土地利用的实际总投资额和合同未到期的承租金额的20%支付对方违约金，并赔偿对方因违约而造成的实际损失。

2、本合同转租后，因甲方的原因致使转租合同不能履行，给转租后的承租方造成损失的，甲方应承担相应的责任。

八、本合同经甲乙双方签章后生效。

九、本合同未尽事宜，可由双方约定后作为补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

十、本合同一式_____份，甲乙双方各_____份。

出租方：(签字)_____________ 承租方：(签字)_____________

______年________月________日 ______年________月______日

村委会协议书7

出租方(以下简称甲方)_____

身份证_______________________

地址_______________________

号码：______________________

承租方(以下简称乙方)_____

身份证_______________________

地址_______________________

号码：_____________________

甲、乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成协议如下：

一、租赁地点及设施：

租赁地址：__________________________

房型规格__________

居住面积__________平方米

2.室内附属设施：

a：电器：_______________________

b：家具：_________________________

二、租用期限及其约定：

1.租用期限：甲方同意乙方租用__________年自________年_______月________日起至________年_______月_______日

2.房屋租金：每月__________元人民币

3.付款方式：按____________支付，另付押金_____________元，租房终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。第一次付款____________元人民币

4.租赁期内的水、电、煤气、电话、有线电视、卫生治安费由乙方支付，物业管理，房屋修缮等费用由甲方支付

5.租用期内，乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同，收回房屋使用权、乙方需担全部责任，并赔偿甲方损失。

(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的

(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的

(3)乙方无故拖欠房屋租金达____________天

(4)连续三个月不付所有费用的。

三、双方责任及义务：

1.乙方须按时交纳水、电、煤、电话等费用，并务必将以上费用帐单交给甲方，甲方须监督检查以上费用

2.无论在任何情况下，乙方都不能将押金转换为房屋租金

3.在租用期内，甲方必须确保乙方的正常居住，不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者或在租赁期内房租加价

4.租用期满后，乙方如需继续使用，应提前一个月提出，甲方可根据实际情况，在同等条件下给予优先

5.在租赁期内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的，必须提前一个月通知对方，协商后解除本协议

6.乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗防中毒等安全工作，如发生事故乙方应负全部责任

7.乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜使用室内设施，若人为损坏的将给予甲方相应赔偿如发生自然损坏，应及时通知甲方，并配合甲方及时给予修复。

四、其它未尽事宜，由甲乙双方协商解决，协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。

本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，签字后即行生效。

五、其它说明：(如：入住时的水电煤字数。)

出租方：_______________

承租方：_______________

签约日期：___________

村委会协议书8

甲方：县镇村

乙方：县花木场

按照政府引导、镇村支持、企业投入、规范经营的原则，甲乙双方经友好协商，就扶持发展花木产业发展达成如下事项，特拟定此合同。

一、甲方把零号路南、镇西居与村边界沟西塌陷复垦地117亩（东西527.6米/516米;南北50.3米/249米）(后附草图)租给乙方发展花木产业，承租期为叁拾年，自6月30日起，至20xx年6月30日止。承租期满，如乙方继续承租，甲方应优先承租给乙方。

二、为扶持花木产业发展，经村班子集体研究，土地租金为：前三年每亩陆百元，三年以后按照当年塌陷地赔偿标准支付甲方租金，其中租金支付日期为12月30日，以后每年的12月30日支付当年租金。

三、项目开始动工前，甲方必须把动力电、照明电架设到项目地点，并确保电力正常供应及享受优惠农电价格。

四、项目动工前，甲方必须把土地上群众庄稼等物资在六月底前清理彻底，并与涉及农户达成一致意见。凡在项目实施及花木产业发展中遇到的各种群众矛盾、纠纷均由甲方全权负责处理解决，不得影响乙方正常管理生产，并确保乙方权益不受任何损害。

五、乙方有享受水利设施的优先权，凡因上级扶持发展或镇村建设水利工程配套设施，在乙方租地范围内的，甲方应优先给予配套建设。

六、甲方应确保在乙方租用期间，群众所有安葬事件另择地块，如属夫妻合葬，可以安排，有关损失由村负责协调。出现矛盾及问题由甲方全权出面处理解决。

七、因不可抗力的自然灾害，导致花木场损失，各级政府给予的政策性补贴及相关赔偿，均由乙方获得。

八、因矿占地或其他占地情况，产生的有关赔偿，土地部分赔偿归甲方所有，地面附着物赔偿归乙方所有。

九、合同签订后，花木场的用工应优先安排村一组及十一组群众，相关待遇由乙方决定，甲方群众无权提出异议。如群众对有关条件不认可，乙方有权在同样条件下，找其他地方的工人。用工联系人：

十、本合同约定事项，甲乙双方应严格遵守。如发现一方违约，由此造成的一切经济损失均由违约方负责。

十一、本合同一式三份，甲乙双方各持一份，见证方持一份。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

代表（签字）：代表（签字）：

见证方（盖章）：代表（签字）：二零零八年四月二十七日

调解协议书

在不断进步的时代，协议的使用频率呈上升趋势，签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么协议的格式，你掌握了吗下面是我收集整理的调解协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

调解协议书1

立协议人：

____建筑工程公司(下称甲方)

____百货公司(下称乙方)

____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于____年____月____日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于____年____月____日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更__区人民法院(1999)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于____年____月____日前一次付清”的决定。

(二)乙方于____年____月____日前，付款43209. 26 iG;于____年____月____日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：________百货公司(公章)

法定代表人：____________(章)法定代表人：____________(章)

_______年__月__日

调解协议书2

甲方：

身份证号码：

乙方：

身份证号码：

甲乙双方因家庭所事、生活习惯等原因经常发生争吵导致矛盾升化，经**司法所调解，双方达成如下协议：

一、甲方**不能无中生有，故意挑起家庭矛盾，说话伤害乙方自尊心。

二、 乙方必须戒酒，不能借故喝酒乱打骂甲方，挑起家庭矛盾。

三、 乙方上班所得工资交给甲方保管，有家庭经济往来

支出双方共同商量支出形式及金额大小。

四、 乙方必须承担家庭发展计划，勇于承担男人责任。

五、 任何一方不遵守协议，自行承担法律责任。

甲方签字：（盖手印）

乙方签字：（盖手印）

年月日

调解协议书3

甲方：…………..

乙方： 身份证号： 乙方儿子： 身份证号：……….乙方儿媳：………. 身份证号：……..

乙方于XXX日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥6xx年 月 日

二、医疗纠纷调解协议书

医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________

患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 )

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：

医方代表人签字：_____

医方法定代表人(签章)：

患方签字：

签注日期： 年 月 日

调解协议书4

执行申请人：上海甲有限公司（以下称甲方）

被申请人：上海乙有限公司（以下称乙方）

被申请人：上海丙股份有限公司（以下称丙方）

上海甲有限公司诉上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租赁合同纠纷一案，业经上海市××区人民法院于20xx年11月29日作出（20xx）×民二（商）初字第×××号民事判决书，并已发生法律效力。经甲、乙、丙三方协商，达成协议如下：

一、乙、丙俩方对判决书确定的支付义务不持有异议。

二、甲、乙、丙三方约定：

（1）乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民币33，656元（叁万叁仟陆佰伍拾陆元整）；丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款项人民币50，206元（伍万零贰佰零陆元整）；丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款项人民币50，000元（伍万元整）。

（2）乙、丙俩方如能如期履行上述约定，甲方放弃其他执行请求。

（3）本案申请执行费由乙、丙方承担。

（4）甲方自愿承担（20xx）松民二（商）初字第×××号民事判决书确定的由乙、丙俩方承担的一审诉讼费用2945元。

三、乙方自愿对丙方向甲方履行本协议确定的支付款项承担连带保证责任。

四、本协议自甲、乙、丙三方签字后即具有法律效力。本协议履行过程中，如一方不履行或不完全履行和解协议约定的内容，甲方可向××区人民法院申请恢复对原生效法律文书的执行。

五、乙、丙俩方需按期向××区人民法院或甲方银行账户支付本协议确定的款项。

甲方银行账户：

甲方银行账号：

甲方开户银行：

六、本协议书一式肆份。甲、乙、丙方各执壹份，交××区人民法院壹份。

甲方：上海甲有限公司（公章） 乙方：上海乙有限公司（公章）

法定代表人： （章） 法定代表人： （章）

年 月 日 年 月 日

丙方：上海丙有限公司（公章）

法定代表人： （章）

年 月 日

调解协议书5

医疗机构名称：_____

医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名：_______

年龄：__

性别：_

籍贯：__

住址：_____

职业：__________

协议地点：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________（￥_____元）.

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构（代表人署名）：________

医方代表人签字：_____________

医方法定代表人（签章）：________

患方签字：____________

签注日期：20xx年__月__日

调解协议书6

甲方：_______

乙方：_______身份证号：_______

乙方儿子：_______身份证号：_______

乙方儿媳：_______身份证号：_______

乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折”。

双方均认可该次事故为工伤。

为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方贵州农村信用社账户622893 000100160636 1。

该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。

其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

甲方：_______ (签名)乙方：_______ (签名)

滑石乡调解委员会：_______ (盖章) (签名)

岩脚村村民调解委员会：_______ (盖章) (签名)

签订日期：____年____月____日

调解协议书7

甲方：_______________________身份证：__________________________________

乙方：_______________________身份证：__________________________________

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就______________年__________月______日在工地现场打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

1、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币_______________（________万元整）元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

2、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

3、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

4、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

5、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

8、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（签字）：__________________________乙方（签字）：__________________________

________________年___________月______日________________年___________月_____日

调解协议书8

甲方：__

乙方：__

____年__月__日，初三年级___与初二年级__发生口角厮打，厮打过程中致初二年级___脑部受伤，事发后学校立即将__送往乡医院治疗，后转__人民医院、__人民医院、__医学院检查。现在经治疗初步康复。为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让原则，经友好协商达成如下协议：

1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生和其它应当由乙方支付医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，______各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。

2、乙方支付甲方可能发生后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、甲乙双方应坚持和平友好原则，教育各自孩子健康成长，认真做人。

5、本协议为双方平等、自愿协商结果，是双方真实意愿表达，并且公平合理。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：__

乙方签字：__

见证人：__

调解协议书9

编号：（___）___调___号

申请人：刘_________（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）

被申请人：哈_______（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）

纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1。由哈_______承担所有的医疗费用_________元；

2。刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1。本协议签定之时，由哈_______一次性支付刘_______现金_______元；

2。在_______年___月___日前，由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名）________

调解员（签名）________

_______年____月_____日

调解协议书10

申请人：XXX，男，汉族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX县XXX镇XXX村XXX号，系死者XXX之子。

被申请人：XXX公司。

法定代表人：XXX，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证XXX其他亲属同意该协议书，否则由XXX承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人： 被申请人

年 月 日 年 月 日

调解协议书11

甲方：xxx

年龄：xx

住址：xx

身份证号码：xxxxxx

乙方：xxx

年龄：xx

住址：xx

身份证号码：xxxxxx

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就20xx年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于20xx年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于20xx年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的`与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。

一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)

乙方(签字)

丙方：

丁方：

见证人(签字)

签约日期：xxxx年xx月xx日

签约地点：

调解协议书12

申请人： 姓名 住所： 联系电话：

被申请人：姓名 住所： 联系电话：

第三人： 姓名 住所： 联系电话：

申请人与被申请人 （ 案由） 一案，向 镇（村）调解组织申请调解，经镇（村）调解组织依法调解，各方当事人自愿达成以下协议：

（纠纷各方达成共识内容，各方当事的权利和义务的内容，履行协议的期限等）。

本调解协议书自各方当事人签收之日起生效，各方当事人必须严格履行。

申请人：

被申请人：

第三人：

调解员：

镇（村）调解组织盖章

时间：

调解协议书13

赵xx，男，21岁，农xx乡李梅行政村。

赵cx，男，32岁，农xx乡李梅行政村。

宅基地纠纷：

赵zx与赵cx是兄弟关系，因宅基地发生纠纷。经xx司法所调解处理意见如下：

1、刘xx以后生活费用都有赵zx承担。

2、赵cx随心意。

3、赵zx宅基地两间房子分给赵cx，赵cx必须在xx年以前扒掉。

4、赵cx宅基地上树归赵cx。

5、赵zx宅基地上树归赵zx。

6、三颗大杨树归刘xx所有。

7、以后母亲不在，地没人一半。

8、如果一方违约拿违约金3——xx元。

双方签字人：赵zx，赵cx

调解协议书14

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂操作工。

被申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。

纠纷简要情况：

____年____月____日晚7时左右，________在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。________拒绝为其支付医疗费用。________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由________承担所有的医疗费用;

2)________一次性补偿________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计________元;

3)________与________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1)本协议签定之时，由________一次性支付给申请人________现金_______元。

2)在________年____月____日前，由________为________付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人：________(签名或盖章)

调解员：________(签名)

____年____月____日(人民调解委员会印)

调解协议书15

甲方：_______

乙方：_______

乙方于____年____月____日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币_______元，于____年____月____日付清。

三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方：_______

乙方：_______

协议签字生效日：____年____月____日