刑事附带民事诉讼上诉状
上诉人： 性别： 民族：
出生日期： 文化程度： 电话：
工作单位：
住址：
被上诉人： 性别： 民族：
出生日期： 文化程度： 电话：
工作单位：
住址：
上诉人不服 人民法院 年 月 日作出的（ ） 刑 字第 号刑事附带民事判决，依法提出上诉。
上诉请求
撤销（ ） 刑 字第 号刑事附带民事判决，依法改判（发回重审）。
上诉事实及理由
综上所述，原审法院 ，严重影响了审判的公正性，为维护上诉人的合法权益，根据刑事诉讼法 条之规定，请求撤销原判，发回原审人民法院重新审判（依法改判）。
此致
人民法院
上诉人：
年 月 日
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